身在加拿大温哥华的李女士（化名），多年来饱受多发子宫肌瘤的困扰，“月经期间经量过多，同时一直淋漓不尽……”，她辗转多地医院，医生均建议其切除子宫。一想到手术、刀口、恢复期，并且子宫不保的恐慌……李女士数夜未眠。
经期延长+痛经加重 “沉默病灶”露出马脚
“近两个月，每次来月经血量越来越多，甚至是之前的两倍，量大时一小时湿透一片卫生巾，经期延长至10天，还出现了持续的下腹连带肛门的坠胀感……”面对突然加剧的症状，李女士慌了神。
于某外院检查发现，核磁显示子宫多发肌瘤，最大位于宫腔内和子宫肌壁间，长径29*29*24mm，已压迫宫颈管。建议住院后手术，但有需切除子宫可能。
手术迫在眉睫，但李女士却陷入两难：手术会不会损伤子宫？她找到了我院妇科微无创门诊龚晓明主任。一场 “根除病灶”与“守护生育力”并重的宫腔镜微创手术，就此展开——
什么是子宫肌瘤？
很多人对子宫肌瘤陌生，听到“瘤”就会恐慌。龚主任明确子宫肌瘤并非罕见病，发现无需过度紧张。
它是育龄女性最常见妇科问题之一，约三分之一的育龄女性可能患病。由平滑肌细胞增生与结缔组织形成，病因未明，或与女性激素相关。
左侧黄色部分为子宫肌瘤
右侧为正常子宫
手术直击：宫腔镜下 挑战“3重难关”
接诊后，龚晓明教授团队为李女士完善相关检查，精准评估肌瘤数量、大小与位置。
结合患者“拒绝开刀、保留子宫、快速恢复”的核心诉求，最终制定宫腔镜下子宫肌瘤剔除术的微创方案。
01
空间狭小 操作受限
宫腔容积有限，器械活动范围窄，对精准度要求极高；李女士肌瘤位置刁钻难处理：贴近宫角、靠近输卵管开口、深埋肌层的肌瘤，易损伤正常组织。
手术在高清宫腔镜下完成，每一步分离都如同在“雷区”排雷，毫厘之差即可能损伤重要器官，引发严重并发症。
02
出血控制难度大 危及临近器官
患者的核心诉求是保留子宫、拒绝开刀。子宫肌层血供丰富，剥离时易出血，需快速精准止血；同时器械剥离易穿透子宫壁，危及膀胱、肠管等邻近器官。
手术必须在“切干净”和“保得好”之间找到完美平衡。
03
为未来防复发
子宫肌瘤复发率较高。多发、体积偏大或形态不规则肌瘤，易残留导致复发。因此手术不仅要解决眼下问题，还要尽可能清除所有可见的肌瘤组织。
术后速递：快速康复
5月11日，手术如期开展。龚晓明教授凭借丰富的经验，在超声监测下，精准剔除子宫肌壁间和宫颈肌瘤，保留了子宫，保护了生育功能。同时腹部没有切口，不留疤痕，全程操作娴熟，最大程度减少术中损伤。
手术顺利完成，术中出血少。李女士术后第一天即可自主活动，精神状态良好。
医生健康提醒
发现子宫肌瘤，也无需过分恐慌，在医生的指导下，采取合适的措施，有手术适应症时，及时手术。
不过一般来说，绝大部分子宫肌瘤都是良性的，但即便如此，子宫肌瘤也不是什么小乖乖，临床上还见过把病人肚子撑得和孕妇一样大的肌瘤！
所以呀，该重视重视，该随访随访，要心理上藐视，行动上规范哦！
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